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DXA mide la DMO ¿cuál es más ventajoso, la columna o el brazo?

La densidad mineral ósea de la columna y la cadera se midió mediante DXA.

La precisión de la DXA para medir diferentes partes anatómicas del cuerpo humano varía [4-7].La precisión de la DXA en la medición de la columna es del 0,5% al ​​2%, pero normalmente >1%.La precisión de la cadera es del 1% ~ 5%, con el cuello femoral y el rotor grande (1% ~ 2%) es superior al triángulo de Ward (2,5% ~ 5%) (4. 6. 8).A pesar del alto contenido de hueso esponjoso en el triángulo de Ward y su alta sensibilidad a los cambios en la DMO [9], su escasa precisión debido a su pequeña área de proyección y errores de muestreo y repetibilidad limitan su aplicación clínica.Para minimizar el impacto de la posición de escaneo en la precisión al realizar mediciones DXA, las caderas y las rodillas se flexionaron sobre un soporte para permitir que la columna estuviera recta sobre la plataforma para reducir la lordosis lumbar durante la determinación de la DMO en la posición lumbar anteropostérica (posteropostérica). PENSILVANIA).Durante la exploración de la cadera, el muslo estaba ligeramente en abducción y pronación, y con la ayuda de un dispositivo de fijación postural, el cuello femoral se posicionó paralelo a la mesa de exploración para evitar el aumento de la DMO debido al acortamiento del cuello femoral (volumen reducido para el mismo contenido mineral óseo).En la determinación de la DMO de la cadera mediante DXA, las diferentes posiciones de las piernas pueden causar errores significativos, que van del 0,9% al 4,5% para el cuello femoral, del 1,0% al 6,7% para el triángulo de Ward y del 0,4% al 3,1% para el trocánter mayor [6].Por lo tanto, cuando la DXA escanea la cadera, la postura correcta reducirá significativamente el error, que es la clave para garantizar una buena precisión del ángulo.

Si los resultados de la DMO de cadera medida por DXA no son consistentes con las manifestaciones clínicas, se debe realizar una

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El autor debe comprobar si la posición de escaneo es correcta;Por otro lado, los médicos deben considerar la influencia de la posición de exploración sobre la DMO.Además de la influencia de la posición en la precisión de la medición DXA, otros motivos también pueden afectar los resultados de la medición.La alineación de la columna se determinó mediante DXA.

La DMO espinal se define como la densidad de toda el área del cuerpo vertebral, incluido el cuerpo vertebral y el arco (relación entre hueso cortical y hueso esponjoso de 50:50), calcificación aórtica, osteoartrosis degenerativa, apófisis espinosa osteopantogénica, callos y fracturas por compresión, que todas ellas Contribuir al aumento de la densidad mineral ósea.Sin embargo, los cambios degenerativos como la hiperosteoplasia son muy comunes en los ancianos mayores de 70 años, con una prevalencia superior al 60%, lo que limita la practicidad y sensibilidad de la medición ortotópica de columna DXA en la población de edad avanzada.La incidencia de osteoporosis es alta y grave en personas de mediana edad y mayores

Es una enfermedad común de la vejez que amenaza la salud de las personas de mediana edad y mayores.Para eliminar la influencia de los factores anteriores, el desarrollo de la tecnología de exploración lateral lumbar DXA (1121, el primer escáner DXA para otras exploraciones lumbares, la enfermedad es propensa a mantener la posición de la exploración, que es

¡Afectó la precisión, que fue del 2,8% al 5,9%!

Al mismo tiempo para algunas enfermedades.

Las personas, especialmente aquellas con osteoporosis grave, tienen dificultades para darse la vuelta.

En los últimos años, el escáner DXA adopta un brazo giratorio en forma de "C" con haz en forma de abanico, lo que permite detectar enfermedades.

La DMO de la columna se midió anteropostericamente en posición supina y el escáner con brazo en C se giró 90°.

El paciente puede ser medido por DXA en la posición lateral de la columna de reputación sin moverse

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La precisión de la medición lateral fue del 1,6% en sujetos normales y del 2% en pacientes con osteoporosis.La medición DXA lateral ideal debe analizar la DMO de 4 vértebras lumbares (L1-L).Sin embargo, L1 y L4 pueden estar cubiertas por costillas y L4 obviamente está superpuesta por el hueso pélvico.Para algunos pacientes, sólo se puede analizar la DMO de L3.El ROIS (región de interés) también puede ubicarse en el centro del cuerpo vertebral rico en hueso esponjoso (relación hueso cortical/hueso esponjoso de 10:90), lo que hace que las mediciones de DXA sean más sensibles a los cambios en la DMO en vista lateral que en vista frontal. .La DXA lateral se utiliza en sujetos sanos con osteoporosis columnar (fracturas por compresión vertebral)

La discriminación entre la pérdida de masa ósea causada por corticosteroides es mejor que la de PA-DXA, lo que mejora la capacidad de distinguir las fracturas vertebrales de las que no son fracturas [15].Aunque la DXA ha logrado grandes avances en la medición de la DMO de la columna.Sin embargo, para la escoliosis, la joroba grave y la segmentación espinal anormal [4,61], la operación de la exploración DXA es difícil, lo que afecta la precisión de la determinación de la DXA y limita la aplicación clínica de la DXA.Se necesitan más estudios para comparar la DMO “volumétrica” (mg/cm3) calculada mediante mediciones combinadas de DXA frontal y lateral con el método QCT.

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Determinación de la DMO del antebrazo y composición corporal mediante DXA.

La DXA se utiliza cada vez más para determinar la MO del antebrazo [17].Las mediciones de DMO se realizaron en el radio distal (predominio esponjoso), tercio medio y medio y distal del radio (predominio cortical) con el paciente sentado en una silla adyacente a la plataforma de exploración con el antebrazo colocado en la plataforma y la mano fija. sobre la plataforma con rotación anterior.También se puede realizar una densitometría ósea de todo el cuerpo.Esto proporciona una comparación sistemática de la DMO de todo el cuerpo y la DMO local.Analizar y explorar la relación entre la DMO sistémica y la DMO local, y descubrir el sitio sensible de la densitometría ósea, para brindar la mejor opción a los médicos.La precisión de la medición de la DMO de todo el cuerpo es del 3% al 8%.19] La precisión de la DMO del antebrazo es del 0,8% al 13%.Debido a que la precisión de la DMO de todo el cuerpo por DXA es menor que la de otras partes, el hueso es delgado

Por lo general, la localización suelta no es el sitio de exploración preferido para el diagnóstico.Los resultados del escaneo de todo el cuerpo se analizaron mediante un sistema de información de software de los tejidos humanos apropiados (músculo magro y masa grasa), y los resultados de la determinación de la composición corporal se obtuvieron mediante DXA.La correlación entre los resultados de la determinación de la composición corporal y otros métodos indirectos de medición del peso fue buena.Es un campo importante que puede estudiarse más a fondo.


Hora de publicación: 10-ago-2022