La osteoporosis es una enfermedad de las personas mayores.En la actualidad, China es el país con mayor número de pacientes con osteoporosis del mundo.La osteoporosis es también la enfermedad más común entre las personas de mediana edad y las personas mayores.Según datos relevantes, el número de pacientes con osteoporosis en China es de unos 70 millones.Con el avance del envejecimiento de la sociedad china, la osteoporosis se ha convertido cada vez más en uno de los problemas de salud pública más importantes en China.
01. ¿Qué es la osteoporosis?
La osteoporosis es una enfermedad ósea sistémica en la que la densidad y la calidad ósea disminuyen por diversas razones, se destruye la microestructura ósea, aumenta la fragilidad ósea y es probable que se produzcan fracturas.No hay síntomas evidentes en la etapa inicial de la osteoporosis.Con el agravamiento de la osteoporosis, habrá síntomas como dolor de espalda, joroba y dificultad para respirar.La fractura es el síntoma más grave de la osteoporosis.Entre ellos, la tasa de mortalidad por fractura de cadera en los ancianos es extremadamente alta.
02. El examen de densidad ósea es una base importante para el diagnóstico de osteoporosis.
La densidad mineral ósea se refiere a la masa ósea contenida en una unidad de volumen (densidad de volumen) o una unidad de área (densidad de área), que es un indicador importante de la calidad ósea, refleja el grado de osteoporosis y también es una base importante para predecir el riesgo de fractura.La absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) es el “estándar de oro” del examen de densidad ósea.Mide los minerales óseos del examinador mediante escaneo mecánico y puede medir con precisión el grado de pérdida ósea en los pacientes.base importante para el diagnóstico.
03 ¿Qué es el puntaje T y el puntaje Z de la prueba de densidad ósea?
Los resultados del examen de densidad ósea se calculan comparándolos con la base de datos estándar para obtener valores relativos de T y Z.
Valor T: El valor relativo del valor medido y el valor promedio de adultos del mismo sexo (para el estándar de evaluación de medición de adultos)
Puntuación Z: el valor relativo del valor medido con respecto al valor promedio de compañeros del mismo sexo (estándar de evaluación para las mediciones de los niños).
Los criterios de diagnóstico para el valor T son:
| masa ósea normal | Valor T ≥ – 1 |
| osteopenia | -2.5﹤Valor T﹤-1 |
| Osteoporosis | Valor T ≤ -2,5 |
| osteoporosis severa | Valor T ≤ -2,5con una o más fracturas |
Los criterios de diagnóstico del puntaje Z son:
| masa ósea normal | Valor Z≧-1 |
| fuerza ósea ligeramente insuficiente | -1﹥Valor Z≥-1,5 |
| Fuerza ósea moderadamente insuficiente | -1.5﹥Valor Z≥-2 |
| Fuerza ósea muy insuficiente | Valor Z<-2 |
04. Población recomendada para el examen de densidad ósea.
Según las “Directrices para el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis en China” publicadas por la Subdivisión de Enfermedades Óseas y Minerales de la Asociación Médica China en 2017, los siguientes grupos deben someterse a pruebas de densidad ósea de manera temprana:
1. Mujeres mayores de 65 años y hombres mayores de 70 años, independientemente de otros factores de riesgo de osteoporosis
2. Las mujeres menores de 65 años y los hombres menores de 70 años tienen uno o más factores de riesgo de osteoporosis.
3. Adultos con antecedentes de fracturas por fragilidad
4. Adultos con niveles bajos de hormonas sexuales causados por diversas razones.
5. Personas con cambios osteoporóticos en la película de rayos X.
6. Quienes reciben tratamiento para la osteoporosis y controlan el efecto curativo.
7. Aquellos que tienen antecedentes de afectar enfermedades del metabolismo óseo o usar medicamentos que afectan el metabolismo óseo.
8. Respuestas positivas al test de osteoporosis IOF de un minuto
9. Resultado OSTA ≤ -1
Esta indicación es bastante amplia, y básicamente se puede realizar la prueba de densidad ósea a personas mayores de 40 años y personas con factores de riesgo.
05 Precauciones para el examen de densidad ósea:
DXA tiene las ventajas de una medición baja en radiación, segura, rápida y precisa.Su dosis de radiación es bastante baja.Para los pacientes que se han sometido a una radiografía gastrointestinal durante la semana anterior, el examen de densidad ósea debe realizarse varios días (más de 7 días es mejor);para los pacientes que se han sometido a un examen de medicina nuclear, es mejor realizarse un examen de densidad ósea primero o al día siguiente. Mejor;cuando el paciente no puede permanecer en decúbito supino o excede el peso de la mesa de exploración, no se puede evaluar la densidad ósea del tronco, pero sí se puede medir la densidad ósea del antebrazo.
06¿Cómo prevenir y tratar la osteoporosis?
Si descubre que tiene osteopenia u osteoporosis, debe tomar medidas activas para tratarla.Las medidas de prevención y tratamiento incluyen principalmente ajustes en el estilo de vida, suplementos para la salud ósea y terapia con medicamentos.
Ajustar el estilo de vida: fortalecer la nutrición, una dieta equilibrada;suficiente luz solar;ejercicio regular;dejar de fumar, limitar el alcohol;evitar el consumo excesivo de café;evitar el consumo excesivo de bebidas carbonatadas;
Suplemento para la salud ósea: garantice una ingesta diaria de calcio de 1000 mg, las mujeres mayores de 50 años y los hombres mayores de 70 años deben aumentar la ingesta de calcio a 1200 mg;suficiente vitamina D puede aumentar la absorción intestinal de calcio, promover la fuerza ósea, mantener la fuerza muscular, mejorar el equilibrio y reducir el riesgo de caídas.
07. Prevención de la osteoporosis, centrarse en la acción
En el caso de la osteoporosis, una prevención temprana y una intervención eficaz pueden prevenir el envejecimiento y prolongar la vida hasta cierto punto.La medición de la densidad ósea es de gran importancia en la detección temprana de la osteopenia y la osteoporosis.Se recomienda que los amigos jóvenes y de mediana edad presten atención a su propia densidad ósea, comprendan su propio estado de densidad ósea y prevengan la osteoporosis, empezando por medir la densidad ósea.
No.1prevención primaria de la osteoporosis
La prevención primaria de la osteoporosis debe comenzar en la infancia y la adolescencia.Preste atención a comer más alimentos ricos en calcio, siga haciendo ejercicio, exponga más al sol, no fume ni beba demasiado y beba menos café, té fuerte y bebidas carbonatadas, para reducir el riesgo de osteoporosis tanto como sea posible.Eleve su valor máximo óseo a un nivel superior y reserve suficiente masa ósea para su vida futura.
No.2Prevención secundaria de la osteoporosis.
La prevención secundaria de la osteoporosis se refiere a mujeres de mediana edad, especialmente a mujeres posmenopáusicas, durante las cuales se acelera el ritmo de pérdida ósea.Se recomienda realizarse un control de la densidad ósea cada 1 o 2 años para comprender los cambios en la densidad ósea.Al mismo tiempo, una suplementación adecuada de calcio y vitamina D, el cumplimiento de buenos hábitos de vida, como la actividad física regular, una nutrición dietética razonable, no fumar y beber menos alcohol, pueden prevenir eficazmente la osteoporosis.
Numero 3Prevención terciaria de la osteoporosis
La prevención terciaria de la osteoporosis suele consistir en encontrar una densidad ósea baja o que ya se padece osteoporosis después de la vejez.En este momento debemos seguir haciendo ejercicio correctamente, prevenir caídas y prevenir fracturas.Al mismo tiempo, debemos complementar activamente el calcio y la vitamina D. El tratamiento farmacológico de fortalecimiento puede prevenir eficazmente la pérdida ósea y reducir el riesgo de fracturas, e incluso revertir la densidad ósea.
Nunca es demasiado tarde para empezar a centrarse en la salud ósea.
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Hora de publicación: 17-mar-2023